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住院医生的生涯 (4)

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我的理想是成为一名知识丰富,拥有多项技能的普内专科医生。说我想成为万花筒因该不为过吧:)。其实内科范围广泛,可以看的病人很多,像之前说的,基本上所有分科的病人都属于普内医生的看病范围内。专科医生具有的优势是对某些不常见的专科疾病有更多经验,因为他们比普内医生接触这类病人多,还有就是可以开少数属于专科范围的特殊药物,和做之前说到的特殊介入(胃镜,肺镜等)。很多不属专科范围的介入,比方说插气管,抽肺积水,腹积水,等等,只要普内医生肯学,而且经常做,基本上不需要靠放射科的医生代替。现如今随着科技的发达,手提超声波越来越普遍,几乎每个医院的急症室都具备。超声波的好处是,只要使用者学会了,就好比多了一双能透视身体的眼睛,做任何介入都比盲目地插针要安全得多,在增加成功概率的同时也减少了对病人的创伤。我曾经见过一个住院医生在给病人抽腹水时过于自信地舍弃使用超声波,不慎把针管插入了大肠道内引发腹膜炎和败血症,最后病人不治而亡,让我深深震撼了。现在超声波技术已广泛融入了日常医学的介入手术中,很多地方都要求医生再有超声波仪器的条件下优先使用这项技术,以确保病人得到最好的治疗。

作为一个新一代的内科医生,我非常喜欢学习和使用新的技术。任何技术讲究的都是熟能生巧,我也抱着同样的宗旨。自从一年级做住院医生时,医院引进了两台新的便携超声波仪器后,我就寻找每一个能够使用的机会锻炼我的技术。只要有教超声波的课程,我就报名学习,然后找机会实践。虽然开头是花了不少时间,减慢了看病的速度,我也同时学到了很多东西,可以在无计可施的情况下助我一臂之力。由于这项新的技术还未普及,绝大多数主治医生不能教我们,很多时候要自己实践,慢慢的去探索其中的奥妙。不过好处是,现在在内科工作时,如果需要做某项介入时,我可以亲力亲为,不需要让病人排队等放射科的做介入的医生来做,从而大大方便了病人,及时缓解他们的痛苦,更快作出诊断,并且减少住院时间,也降低了医疗系统承担的经济负担。


 住院医生的生涯 (3)


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