【批准文号】国药准字H44024707
【中文名称】依托泊苷【产品英文名称】Etoposide
【生产企业】丽珠集团利民制药厂
【功效主治】主要对小细胞肺癌，有效率达40%增至85%，完全缓解率为14%~34%。对小细胞肺癌，口服疗效较静脉注射为好。
【化学成分】
化学名:4'-去甲基表鬼臼毒素-β-D-乙叉吡喃葡萄糖甙 (-)-(5R，5aR，8aR，as)-a-[(4，6，-O-CR)-亚乙基-β-D-吡喃葡萄酰]氧代]-5，8，8a，9-四氢-5-(4-羟基，5-二甲氧基苯)呋喃[3`，4`:6，7]萘并[2，3-d]-1，3-e9二氧代-6(5aH)-酮。
分 子 式: C29H32O13。
【药理作用】
足叶乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分离出的木脂体类有效成份。VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于晚S期或G2期，其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物，干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ)，致使受损的DNA不能修复。拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中，产生一般细胞功能所需的断裂反应;VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物，引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。本品在体内激活某些内切酶，或通过其代谢物作用于DNA，其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。
【药物相互作用】
尚不明确。
【不良反应】
1 骨髓抑制:白细胞和血小板减少，贫血，此为剂量限制性毒性。
2 胃肠道反应:恶心，呕吐，食欲不振，口腔炎，腹泻;偶有腹痛，便秘。
3 过敏反应:有时可出现皮疹，红斑，瘙痒等过敏症。
4 皮肤反应:脱发较明显，有时时展至全秃，但具可逆性。
5 社经毒性:手足麻木，头痛等。
6 其他反应:发热，心电图异常，低血压，静脉炎等。
【禁忌症】
1 有重症骨髓机能抑制的患者及对本品有重症过敏既往史的患者禁用。
2 对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者，水痘患者应慎用。
【产品规格】
原料药
【用法用量】
口服:软胶囊剂，每次50mg，每3次，连用5日。21~28日为1周期，至少治疗2周期。
【贮藏方法】
遮光，密闭保存。
【注意事项】
1 不能作皮下或肌肉注射，以免引起局部坏死。
2 静脉注射或静脉滴注时不能外漏，应充分注意注射部位、注射方法。本品易引起低血压，注射速度尽可能要慢，至少30分钟。
3 不能作胸腹腔注射击和鞘内注射。
4 不能与葡萄糖液混合使用，在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微粒沉淀，应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。
5 用药前、用药中应观察药物是否透明，如果混浊沉淀，则不能使用。
6 口服胶囊应在空腹时服用。
7 本品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
