最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳.随疾病进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽，且咳嗽时有粘液样或粘液脓性或有血丝的痰液.与典型肺炎球菌性肺炎不同，本病发展缓慢.急性症状一般持续1~2周，随即逐渐恢复.但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状.本病症状一般较轻且通常可自愈.但少数病人有严重肺炎，有时引起成人呼吸窘迫综合征(参见第67节).肺外并发症常见，包括溶血性贫血，血栓栓塞性并发症，多发性关节炎或神经系统综合征，如脑膜炎，横贯性脊髓炎，周围神经病或小脑共济失调等.
衣原体肺炎的几个症状和体征
体检无重要发现，与病人的主诉和X线改变不相一致.有10%~20%病人出现斑丘疹，此为重要线索.少数病人出现多形性红斑或Stevens-Johnson综合征.
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