盐酸肾上腺素注射液 EPINEPHRINE HYDROCHLORIDE INJECTION

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【批准文号】国药准字H23023237

【中文名称】盐酸肾上腺素注射液

【产品英文名称】Epinephrine Hydrochloride Injection

【生产企业】哈药集团三精制药股份有限公司

【功效主治】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

【化学成分】

主要成分为盐酸肾上腺素

化学名称为(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐

【药理作用】

兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。 β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。

【药物相互作用】

1 α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。

2 与全麻药合用,易产生心律失常,直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而坏死。

3 与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,可致心律失常。

4 与麦角制剂合用,可致严重高血压和组织缺血。

5 与利血平、胍乙啶合用,可致高血压和心动过速。

6 与β受体阻滞剂合用,两者的β受体效应互相抵消,可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

7 与其他拟交感胺类药物合用,心血管作用加剧,易出现副作用。

8 与硝酸酯类合用,本品的升压作用被抵消,硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

【不良反应】

1 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

2 有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。

3 用药局部可有水肿、充血、炎症。

【禁忌症】

1 抗过敏休克时,须补充血容量。

2 下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。

3 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。

4 每次局麻使用剂量不可超过300ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

5 与其他拟交感药有交叉过敏反应。

6 可透过胎盘。

【产品规格】

1ml:1mg

【用法用量】

常用量:皮下注射,10.25mg-1mg;极量:皮下注射,11mg。临床用于:

1 抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注(以 0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。

2 抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3 治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。

4 与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5ug/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。

5 制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。

6 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。

【贮藏方法】

遮光、密闭、在阴凉处保存。

【注意事项】

高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。


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