孕妇根据胎儿发育阶段来用药

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 04-08 来源:携手健康网 健康评论()

由于在孕期滥用药物、接触化学物质或用药不当,药物或其代谢产物会在胎儿器官形成期对敏感器官产生的不可逆的毒性作用,对此我们称为药物性胎儿畸形。据报道,有调查分析33万畸形新生儿中,因服药不当所致者就有万例以上。药物的副作用是人所共知的,一些药物对胎儿的不良影响,往往是人们更加担心的。而且在我国民间有一句老话:凡药都有三分毒。孕妇们怎么办才好呢?

要避免上述问题,我们首先要了解胎儿在妈妈子宫内经历了哪些发育阶段?什么阶段最容易受致畸因子的影响而发生畸形?

孕第1~2周,即器官形成前期,是非畸形易发期,这一阶段主要是排卵后14天(排卵期是在下次来月经前12~16天,平均14天)。胚胎受到致畸因子的影响,表现为“全或无”现象:如胚胎受到影响,主要表现为早期宫内死亡——流产,如未受影响则正常发育,不会发生畸形。如某孕妇在来月经前1~2周因感冒服用了一些治疗感冒的药物,咨询药物对胎儿是否有影响。首先我们要了解孕期有无腹痛、阴道出血等情况,如无腹痛、阴道出血,超声检查胎儿发育正常,这说明胎儿未受影响,可以继续妊娠;如出现腹痛、阴道出血,原则上不进行保胎治疗,应密切观察,超声监测胎儿发育,超声检查发现胎儿发育异常,说明胎儿已受到影响应终止妊娠。

孕第3~8周为高度敏感期,是最容易发生胎儿畸形的阶段。主要表现为严重结构畸形。但各个器官在这一阶段的发育是不一致的,各器官的致畸敏感性不同,作用时间不同,反应程度不同,引起畸形的类型不同:孕3~5+周的胚胎接触致畸因子引起中枢神经系统畸形,3+~5+周心血管系统畸形,4+~7周四肢和骨骼的畸形,4+~7+周眼睛畸形,6+~8+周牙齿畸形或腭畸形,7+~8+周外生殖器畸形,4+~8+周耳畸形。

孕第8+~足月,为不敏感期,主要表现为生理功能缺陷或微小畸形。从图中还可以看出,致畸因子对心血管系统、上下肢的作用只限于孕8周之前,对腭发育的影响只限于孕9+周之前,对耳的影响只限于孕16周之前。而对于中枢神经系统、眼睛、牙齿以及外生殖器,致畸因子的不敏感期贯穿于整个孕期,不敏感不等于不受影响,应加以重视。

孕妇根据胎儿发育阶段来用药


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