小儿急性支气管炎的护理

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 03-31 来源:携手健康网 健康评论()

1.维持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物

(1)用于轻拍患儿背部,促使痰液排山。方法是护士将手的五指并拢、掌指关节略屈呈空心掌状,由下向上、由外向内,轻拍患儿胸壁以震动气道,伎痰液松动,同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助痰液排出。拍背力量要适中,以不使患儿感到疼痛为宜,拍背时间为10min左右,宜在替前进行,拍背后30 min方可进餐,也可在嚼后2h进行。

(2)若呼吸道分泌物较多而排出不杨时,可进行体位引流,使呼吸道分泌物借助重力排出。呈空心掌状,由下向上、由外向内,轻拍患儿胸壁以震动气道,伎痰液松动,同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助痰液排出。拍背力量要适中,以不使患儿感到疼痛为宜,拍背时间为10min左右,宜在替前进行,拍背后30 min方可进餐,也可在嚼后2h进行。

(3)必要时给予吸痰,选用软的吸痰管,动作要轻柔,以防损伤呼吸道酞膜,且吸痰不能过频和过慢(过频可刺激弱液产:生增多,过慢可妨碍呼吸使缺氧加重),吸痰个宜在哺乳后1h内进行,以免引起呕吐;吸痰时患儿多因刺激而咳嗽,烦躁,吸痰后宜立即吸氧。

(4)对痰液联稠不宜咳出者,可按医嘱给予超声雾化吸入或蒸气吸人,以稀释痰液利于咳出;雾化吸人器中加入庆大霉素、利巴韦林(病毒陛)、地塞米松、糜蛋白西等药物。雾化吸人每日2次,每次20min,因雾化吸入必须深吸气才能达到最佳效果,应对息儿进行指导。

(5)按医嘱给予解痉、祛痰等药物,促进排痰。

2.维持体温正常

密切观察体温变化,体温超过38.5℃时采取物理降温、按医嘱给予退热剂等措施。

3.保持室内空气清新

每日通风1-2次,每次1530min,温度1822℃,湿度50%-60%,减少对文气管教膜的刺激;注意休息,避免剧烈的活动和游戏。保证充足的水分及营养的供给,选择高蛋白、高热量、高维生素清淡的流质或半流质饮食,并应少食多餐;并做好口腔护理,婴儿可在逃食后喂适量温开水,年长儿应在晨起、餐后、睡前漱口。

4.观察病情

(1)密切观察患儿的生命体征从精神、面色、缺氧等情况。

(2)密切观察患儿咳嗽、咳喘的性质。

(3)密切监测患儿痰的颜色、量、气味等。

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