根据急性起病，一般临床诊断不难，胸片检查，气管分泌物细菌培养或病毒分离，白细胞明显升高和粒细胞增多，白细胞减低或正常，
1，骤发的有发热，嗜睡或烦躁，发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日，亦可高达40℃左右，
弱小婴儿大多起病迟缓，咳嗽和肺部体征均不明显，呛奶，
2，一般早期就很明显，每分钟可达40~80次，常见呼吸困难，鼻翼扇动，口周功批甲青紫，以使呼吸通畅，抵抗很明显，
胸部体征早期常不明显，以后可听到中，有轻微的叩诊浊音，可闻细湿罗音或捻发音，可听到管状呼吸音，如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，
WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现，呼吸≥60次;2~12月以下龄，呼吸≥40次，拒食，这为基层医务人员和初级卫生保健工作者提供简单可行的诊断依据，
3，
(1)消化道症状:婴幼儿患肺炎时，腹泻，呕吐常发生在强烈的咳嗽之后，压迫胸部，有时下叶肺炎可引起急性腹痛，
(2)循环系统症状:较重肺炎患儿可出现脉搏加速，与体温升高和呼吸困难不相称，面色苍白，或颜面，尿少，有时四肢发凉，脉搏微弱，
(3)神经系统症状:常见烦躁不安，或两者交替出现，多由于高热或缺钙所致，和持续性昏迷，偏瘫或其它脑征，中毒性或缺氧性脑病
4，病因不同，既有共同点，
(1)病灶的形态:支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，肺段或大叶，以两肺下野，常见于婴幼儿，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态，就应考虑可能有化脓性感染存在
(2)肺不张和肺气肿征:由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞，在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一，
(3)肺间质X线征:婴儿的肺间质组织发育好，可出现肺间质X线征象，模糊或出现条状阴影，这些间质的改变与两肺下野的肺过度充气而呈现明亮的肺气肿区域鲜明的对比，麻疹病毒肺炎，
(4)肺门X线征:肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈观肺门阴影增深，
(5)胸膜的X线征:胸膜改变较少，
尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点，因此，密切结合临床症状才能做出正确诊断
5，轻型病例(一般为年龄较大及体质较强的幼儿)大多在1~2周内痊愈，合并佝偻病或各种先天性疾病者)则病程往往迁延，且易复发
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