射精是一个比勃起更脆弱、更复杂的过程。射精将涉及以下神经成分:来自骶髓2~4的副交感神经成分(勃起神经)，它与阴茎海绵体勃起及前列腺的收缩、排液有关;来自胸髓11~12的交感神经成分(腹下神经)，它与阴茎海绵体勃起及输精管、精囊、前列腺的收缩和排精有关;来自骶髓2~4的躯体神经成分(阴部神经)，它与球海绵体体肌、坐骨海绵体肌、骨盆肌的收缩和射精有关。

作为男性性高潮的射精过程，需要在腰骶部脊髓内射精中枢神经支配下，附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收缩，把精液排入尿道，再由阴茎、会阴部的肌肉有节律地收缩，将精液排出。这些支配收缩的神经会释放出一种称之为去甲肾上腺素的物质，它刺激这些脏器的肌肉产生收缩活动。正常的射精活动不仅不会出现疼痛感，相反还具有一种欣快感。但是，如果上述部位的任何一部分发生病变，都会引起射精疼痛。男子性交疼痛可以发生在勃起时、插入阴道时、插入后射精前、射精过程中、射精后。疼痛的部位可以在龟头、阴茎干、阴茎根部、前列腺及其相邻器官和组织;也可以放射到输精管、附睾或睾丸、或整个阴囊，疼痛也可能发生在这些部位。引起射精疼痛的常见病因包括:感染、结石、肿瘤、包茎(可合并感染)等。

让我们先从阴茎远端开始谈谈引起射精疼痛的各种病变。包茎或过紧而无法退缩的包皮将是勃起时阴茎疼痛的原因。严重包茎时或包皮虽然能退缩但长度过短时，从阴茎勃起即可感到不适或疼痛，射精时更会随着尿道的收缩而有阵痛。由于包皮下区域、龟头和龟头基底部有大量包皮垢而清洗起来较困难，于是在包皮垢的刺激下包皮下可出现感染如龟头包皮炎、粘连和皮炎。这些问题均可导致性关系的紧张，但所有这些问题都可以通过包皮环切术或纠正包皮过紧的简单外科手术得到解决。包皮环切术后龟头的过度敏感现象会随着时间的消逝而逐渐消退，这时龟头表面的皮肤将发生一定的变化。包皮环切术还能解决包皮下感染的问题。